Testicular and epididymal dysfunctions: searching a new index for the differential diagnosis / Disfunciones testiculares y epididimarias: búsqueda de un nuevo índice para el diagnóstico diferencial

Objective: This proof-of-principle aims to develop an index to aid the differential diagnosis of disorders affecting testicular and/or epididymis. A total of 202 subject data were evaluated in two groups: fertile men with children naturally conceived within 1 year of unprotected intercourse (n = 36) and infertile men (n = 166) who had attempted a pregnancy more than 1 year with unprotected intercourse. Materials and methods: Semen parameters (sperm count, vitality, motility, morphology, and hypoosmotic swelling test [HOST]) were evaluated. The index was calculated by dividing the percentage HOST by the percentage of sperm progressive motility in the fertile group (n = 36). Results: A normal range from 1.23 to 1.53 was determined. Using this index, the outcomes of semen analysis from infertile men were grouped in three study groups: below 1.23 (n = 24), normal (n = 44), and higher than 1.53 (n = 98). These parameters were significantly decreased in semen with normal range (p < 0.01) and in indexes higher than 1.53 (p < 0.0001). Receiver operating characteristic curves compared progressive motility and morphology in infertile men with indexes higher than 1.53 shows that semen samples with normal sperm progressive motility and morphology did not suggest dysfunctions in testis and epididymis. Semen samples with asthenozoospermia suggested epididymal dysfunction (area under the curve [AUC] 0.889, confidence interval [CI] 0.783-1), whereas semen samples with teratoasthenozoospermia suggested dysfunction in both testicles and epididymis (AUC 0.891, CI 0.77-1). Conclusions: The current index proof-of-principle of the success of such a strategy provides valuable information about whether a disorder individually affects testicular and/or epididymal function.

Objetivo: Esta prueba de principio tiene como objetivo desarrollar un índice que ayude al diagnóstico diferencial de los trastornos testiculares y/o epidídimales. Métodos: Se evaluaron 202 individuos divididos en dos grupos: hombres fértiles con hijos concebidos de forma natural en el plazo no mayor a un año (n = 36) y hombres infértiles (n = 166), los cuales habían intentado un embarazo por más de un año. Se evaluaron los parámetros seminales (concentración, viabilidad, movilidad, morfología y prueba de hinchazón hipoosmótica [HOST]). El índice se calculó dividiendo el porcentaje de HOST por el porcentaje de movilidad espermática progresiva en el grupo fértil (n = 36). Resultados: Se determinó un rango normal de 1,23 a 1,53. Utilizando este índice, los resultados del análisis del semen de los hombres infértiles se agruparon en tres grupos de estudio: por debajo de 1,23 (n = 24), normal (n = 44) y superior a 1,53 (n = 98). En contraste, estos parámetros disminuyeron significativamente en el semen de rango normal (p < 0,01) y en los índices superiores a 1,53 (p < 0,0001). Las curvas ROC comparadas con la movilidad espermática progresiva y la morfología en los hombres infértiles con índices superiores a 1,53 muestran que las muestras de semen con movilidad progresiva y morfología normales no sugieren disfunciones en los testículos y epidídimos. Las muestras de semen con astenozoospermia sugerirían una disfunción del epidídimo (AUC 0,889, IC 0,783-1), mientras que las muestra de semen que presentaban teratoastenozoospermia sugerirían una disfunción tanto en los testículos como en el epidídimo (AUC 0,891, IC 0,77-1).

En búsqueda de la fertilidad, tratamiento con antibiótico resuelve el problema de una pareja infértil / Reaching fertility, an antibiotic treatment solves the problem of an infertile couple:

Resumen Introducción: La presencia de bacterias en semen (bacteriospermia) es una condición patológica asociada con infertilidad y con prevalencia de hasta el 35%. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con oligoastenozoospermia manejado en la consulta de infertilidad. Caso: Paciente masculino de 33 años de edad con historia de dificultad para la concepción, antecedente de orquiectomía por torsión testicular a los 16 años, infección por Chlamydia trachomatis a los 20 años. Examen físico normal, ecografía doppler testicular con varicocele izquierdo leve. Espermograma con oligoastenozoospermia y espermocultivo en agar sangre positivo para Streptococcus spp y agar chocolate para Streptococcus spp. Se inició manejo con ampicilina Sulbactam durante 14 días y control a los 3 meses con nuevo espermograma con mejoría marcada de la concentración y la movilidad progresiva espermática. Resultado: La pareja logro un embarazo exitoso con bebe vivo en casa. Conclusión: La colonización bacteriana del semen contribuye a alteraciones de la calidad seminal, por lo tanto, determinar la presencia de bacterias en las parejas infértiles podría ser de utilidad para el mejoramiento de los parámetros seminales y lograr un embarazo exitoso.

Abstract The presence of bacteria in semen -bacteriospermia- is a pathological condition associated with infertility, which presents a prevalence of up to 35%. We describe the successful management during infertility consultation of a patient suffering from oligoasthenozoospermia. A 33-year-old male patient with a history of difficulty conceiving, a history of orchiectomy due to testicular torsion at 16 years of age, and Chlamydia trachomatis infection at 20 years of age. The physical examination showed normal results, and testicular Doppler ultrasonography presented mild left varicocele. The semen analysis reported oligoasthenozoospermia, positive semen culture on blood agar for Streptococcus spp, and positive chocolate agar for Streptococcus spp. The treatment started with ampicillin-sulbactam administration for 14 days and a check-up after three months with a new semen analysis which showed an improved concentration and progressive sperm motility. Finally, the couple achieved a successful pregnancy. Bacterial colonization of semen contributes to seminal quality alterations; therefore, determining bacteria's presence in infertile couples could help improve seminal parameters and achieve a successful pregnancy.

Implicaciones de los virus Zika y Chikungunya en el semen durante la transmisión sexual / Implications of Zika and Chikungunya viruses in semen during sexual transmission

Introducción: Los brotes de enfermedades causados por los virus Zika (VZIK) y Chikungunya (VCHIK) representan un problema de salud pública para muchos países tropicales y subtropicales. Objetivo: Discutir las implicaciones del hallazgo del VZIK y del VCHIK en el semen, y su relación con la transmisión sexual y la fertilidad masculina. Métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura usando artículos indexados en PubMed (Medline), Embase y Scopus. Información, análisis y síntesis: Si bien los mosquitos del género Aedes son el vector principal y transmiten ambos virus, la transmisión sexual es una vía de infección significativa del VZIK y una posible ruta alterna para el VCHIK. La diseminación de estas arbovirosis vía linfática y sanguínea contribuye a la infección de diversos tejidos, incluyendo el tracto reproductivo masculino, donde el VZIK puede persistir. La infección de los testículos y quizás también de las glándulas accesorias del sistema reproductor masculino, se asocia con síntomas genitourinarios o alteraciones espermáticas, relacionadas con la detección del virus por largos periodos. Aunque no hay evidencia contundente sobre la presencia del VCHIK en el tracto genital masculino, se ha hallado en orina y semen. Además, se ha sugerido una posible persistencia en macrófagos que pueden infiltrar diferentes tejidos periféricos y cumplir una función de reservorio. Conclusiones: Hay presencia y persistencia de los virus Zika y Chikungunya en el tracto reproductor masculino. La infección en el semen se asocia con la transmisión sexual del virus, y con la alteración en la producción y calidad de los espermatozoides, con consecuencias clínicas graves en la salud sexual y reproductiva de los hombres infectados(AU)

Introduction: Disease outbreaks caused by Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) viruses represent a public health problem for many tropical and subtropical countries. Objective: To discuss the implications of finding ZIKV and CHIKV in semen, and their relationship to sexual transmission and male fertility. Methods: A narrative review of the literature was carried out using articles indexed in PubMed (Medline), Embase and Scopus. Information, Analysis and Synthesis: Although Aedes mosquitoes are the primary vector and transmit both viruses, sexual transmission is a significant route of infection for ZIKV and a possible alternate route for CHIKV. Spread of these arboviruses via lymphatic and blood routes contributes to infection of various tissues, including the male reproductive tract, where ZIKV may persist. Infection of the testes and probably of the accessory glands of the male reproductive system is associated with genitourinary symptoms or sperm alterations, related to the detection of the virus for long periods. Although there is no conclusive evidence of the presence of CHIKV in the male genital tract, it has been found in urine and semen. In addition, a possible persistence in macrophages that can infiltrate different peripheral tissues and function as reservoir has been suggested. Conclusions: Zika and Chikungunya viruses can be present and persist in the male reproductive tract. Infection in semen is associated with sexual transmission of the virus and with alterations in the production and quality of spermatozoa, with serious clinical consequences in the sexual and reproductive health of infected men(AU)

Efecto del consumo de marihuana sobre los parámetros espermáticos humanos: Aproximación in vivo / Effect of Marijuana Use on Human Semen Parameters: In Vivo Approach

La evidencia sugiere que la exposición a sustancias psicoactivas se relaciona con alteraciones en la espermatogénesis que afectan la calidad espermática. El objetivo de este trabajo fue determinar los parámetros espermáticos en consumidores habituales de cigarrillos de marihuana. Se analizaron muestras seminales de 42 consumidores activos de cigarrillos de marihuana y de 16 voluntarios no consumidores de marihuana. Mediante un análisis de semen, se determinaron los parámetros seminales convencionales (viabilidad, movilidad, morfología, y concentración de los espermatozoides) siguiendo los lineamientos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Adicionalmente, se evaluó la capacidad antioxidante del plasma seminal mediante la determinación del porcentaje de inhibición del radical estable 1,1-difenil-2-picril-hidracilo. Los valores de la mediana de los consumidores respecto al grupo control fueron: volumen ­ 2,98 mL versus 3,95 mL (p = 0,0221); concentración total ­ 189 millones/mL versus 291,1 millones/mL (p = 0,0636); movilidad progresiva ­ 50% versus 56,5% (p = 0,0052); viabilidad ­ 65,3% versus 73,1% (p = 0,0732); y morfología normal ­ 5% versus 7% (p = 0,0167), respectivamente. Los resultados obtenidos en este estudio indican que el consumo de cigarrillos de marihuana afecta negativamente la movilidad progresiva, la morfología normal y la concentración total de espermatozoides; además, la concentración total de espermatozoides está afectada por la frecuencia del consumo de cigarrillos de marihuana.

Evidence suggests that exposure to psychoactive substances is related to spermatogenesis alterations that affect sperm quality. The objective of the present work was to determine sperm parameters in regular users of marijuana cigarettes. Seminal samples from 42 active consumers of marijuana cigarettes and 16 volunteer non-marijuana users were analyzed. Through a semen analysis, we identify conventional seminal parameters (viability, motility, morphology, and sperm concentration) according to the guidelines established by the World Health Organization (WHO). The antioxidant effect of the seminal plasma was evaluated through the determination of the percentage of inhibition of the stable radical 1,1-diphenyl-2-picrylhydrazyl. The median values of consumers with respect to the control group were respectively: volume ­ 2.98 mL versus 3.95 mL (p = 0.0221); total concentration ­ 189 million/mL versus 291.1 million/mL (p = 0.0636); progressive motility ­ 50% versus 56.5% (p = 0.0052); viability ­ 65.3% versus 73.1% (p = 0.0732); and normal morphology ­ 5% versus 7% (p = 0.0167). The results obtained in the present study indicate that the consumption of marijuana cigarettes negatively affects progressive motility, normal morphology, and total sperm concentration. In addition, the total sperm concentration is affected by the frequency of consumption of marijuana cigarettes

The Effect of Glyphosate on Human Sperm: In Vitro Approximation / Efecto del glifosato sobre los espermatozoides humanos: una aproximación in vitro

Introduction Glyphosate is an herbicide used to eradicate illicit crops; however, its use is controversial due to different health problems associated with it. The present study aims to evaluate the effects of glyphosate on human sperm in vitro. Methods Twenty-two semen samples from healthy normozoospermic men were included; 11 semen samples were incubated with Panzer (INVESA S.A., Antiquia, Colombia) and 11 with Roundup (Monsanto Company, MO, USA). The changes in motility and viability were observed. Functional seminal parameters were evaluated as well. Results The samples exposed to glyphosate showed less motility and viability; a decrease in the potential of the mitochondrial membrane was observed, and an increase in the lipoperoxidation of the membrane was evidenced. Conclusion Based on the present results, we concluded that glyphosate has cytotoxic potential for exposed people and may affect their fertility.

Introducción El glifosato es un herbicida utilizado ampliamente para la erradicación de cultivos ilícitos; sin embargo, su uso es polémico debido a diferentes problemas de salud asociados con él. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos del glifosato sobre los espermatozoides humanos in vitro. Métodos Se incluyeron 22 muestras de semen de hombres sanos normozoospérmicos, de las cuales 11 se incubaron con Panzer y 11 con Roundup, y se evaluaron los cambios en la movilidad y la viabilidad espermática, además de valorar los parámetros seminales funcionales. Resultados Las muestras expuestas al glifosato presentaron una menor movilidad y viabilidad, una disminución en el potencial de la membrana mitocondrial, y un aumento en la lipoperoxidación de la membrana. Conclusiones El glifosato es potencialmente citotóxico para las personas que estén expuestas, y puede afectar su fertilidad.

Contribución por grupos de edad a la mortalidad esperada por COVID-19 en Argentina y Colombia / Age-Specific Contribution to expected COVID-19 mortality in Argentina and Colombia

INTRODUCCIÓN: Este estudio tuvo como objetivo explorar la serie de posibles heterogeneidades que subyacen a la aparente similitud en ciertos indicadores no refinados de mortalidad por COVID-19 -como las tasas brutas de mortalidad o las muertes por millón de habitantes- en Argentina y Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio en el que se utilizaron datos agregados de los informes diarios de vigilancia epidemiológica proporcionados por los ministerios de salud de Argentina y de Colombia, para explorar diferenciales en el nivel poblacional mediante el uso de técnicas clásicas de estandarización demográfica. RESULTADOS: Se detectó que el impacto de la mortalidad y la letalidad de casos es mayor en Colombia, debido a que tiene una estructura poblacional y de casos positivos de menor edad que Argentina. En especial, la mayoría de las diferencias entre países puede explicarse por ciertos grupos de edad. DISCUSIÓN: El hallazgo principal ha sido que la gran mayoría de las defunciones esperadas en Argentina y Colombia ocurrió en los grupos de 50 y de 80 años, lo que implica que el riesgo real de muerte para la población colombiana puede ser mayor que el observado para dichos grupos etarios

Flujo vaginal y semen: la microbiota de las relaciones sexuales / Vaginal Flow and Semen: The Microbiote of Sexual Relations

Durante las relaciones sexuales, se da el intercambio de especies bacterianas entre las parejas, siendo las relaciones sexuales un factor crucial en la modificación de la microbiota genital. En el presente artículo de reflexión, se analizó el efecto de las relaciones sexuales sobre el intercambio de la microbiota vaginal y seminal. Las parejas que sostienen relaciones sexuales sin protección comparten especies bacterianas que podrían influir negativamente o positivamente sobre los parámetros seminales, como los Lactobacillus con potencial probiótico para el mantenimiento de la calidad del semen

During sexual intercourse there is an exchange of bacterial species between couples, a crucial factor in modifying the genital microbiota. In this reflection article, the effect of sexual intercourse on the exchange of vaginal and seminal microbiota was analyzed. Couples who have unprotected sexual intercourse share bacterial species could affect positive or negatively the seminal parameters, such as Lactobacillus with probiotic potential for maintaining semen quality.

Efecto de la borra de café sobre la biológica espermática: aproximación in vitro / Effect of spent coffee grounds on sperm biology: in vitro approach

OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue establecer el efecto de la borra de café sobre la movilidad y los parámetros funcionales de los espermatozoides humanos in vitro. MATERIALES Y MÉTODOS: La borra de café, un subproducto obtenido en establecimientos especializados en la preparación de café soluble a base de grano, se diluyo en tampón fosfato salino y se mezcló en proporciones iguales con las muestras de semen de 16 voluntarios aparentemente sanos. A cada muestra se le determinó el efecto sobre la movilidad espermática en función del tiempo (30, 60, 90 y 120 minutos, n=16) y sobre los parámetros funcionales (n=6) por medio de citometría de flujo: potencial de membrana mitocondrial, producción de especies reactivas de oxígeno y lipoperoxidación de la membrana espermática. RESULTADOS: La incubación de los espermatozoides con la borra de café evidencio un cambio positivo en la movilidad espermática. Adicionalmente, la incubación con la borra de café incremento significativamente el potencial de membrana mitocondrial en los espermatozoides. CONCLUSIÓN: La borra de café, seguramente debido a los compuestos antioxidantes, afecta positivamente la movilidad espermática aumentando el potencial de membrana mitocondrial. Por lo tanto, esto es un paso inicial en la búsqueda de un suplemento de origen natural que aumente la calidad seminal.

OBJECTIVE: The objective of this work is to establish the effect of spent coffee grounds on the motility and functional parameters of human spermatozoa, in vitro. MATERIALS AND METHODS: Spent coffee grounds, a by-product obtained in specialized establishments in the preparation of soluble coffee based on grain, was diluted in saline phosphate buffer and mixed in equal proportions with semen samples from 16 apparently healthy volunteers. Each sample was determined the effect on sperm motility as a function of time (30, 60, 90 and 120 minutes, n=16) and on functional parameters (n=6) by means of flow cytometry: mitochondrial membrane potential, reactive oxygen species production and membrane lipoperoxidation. RESULTS: The incubation of the spermatozoa with the spent coffee grounds showed a positive change in sperm motility. Additionally, incubation with spent coffee grounds significantly increased the mitochondrial membrane potential in human sperm cells. CONCLUSION: Spent coffee grounds, probably due to antioxidant compounds, positively affects sperm motility by increasing mitochondrial membrane potential. Therefore, this is an initial step in the search for a supplement of natural origin that increases seminal quality.

Efecto del Cigarrillo Electrónico sobre los Espermatozoides Humanos: Aproximación in vitro / Effect of Electronic Cigarette on Human Sperm: in vitro Approximation

Introducción Los cigarrillos electrónicos (E-Cig) aparecieron en el mercado hace 15 años como una alternativa para combatir el consumo de tabaco, un problema de salud pública, sin embargo, su efecto sobre la salud reproductiva no ha sido completamente evaluado. El objetivo del presente estudio, fue evaluar los efectos de los E-Cig sobre los espermatozoides humanos in vitro. Métodos Un dispositivo para incubar en contacto directo a los espermatozoides con el vapor a partir de dos esencias diferentes (TNT y Sugar Drizzle), el humo del cigarrillo o aire como control negativo fue construido. Adicionalmente, usando el mismo dispositivo, se elaboró el extracto a partir del aire, de las dos esencias con el E-Cig y con el cigarrillo Piel Roja sin filtro en medio para incubar en contacto indirecto con los espermatozoides. Resultados Se observó disminución de la movilidad con el E-Cig en más del 38% en el tiempo y una disminución de la viabilidad en más del 18% que se mantenían con el tiempo mientras que con el cigarrillo convencional afectaba la movilidad y la viabilidad en casi el 100%. Finalmente se encontró que se afecta más la movilidad de los espermatozoides con la esencia de Sugar Drizzle que contaba con menos concentración de nicotina que con la esencia de TNT. Conclusiones En conclusión, tanto el cigarrillo convencional como el E-Cig afectan los parámetros seminales (movilidad y viabilidad), y se postula que el uso del E-Cig, aunque es menos citotóxico y afecta menos que el cigarrillo convencional, también puede generar a largo plazo problemas de infertilidad.

Introduction Electronic cigarettes (E-Cig) appeared in the market 15 years ago as an alternative to combat tobacco use, a public health problem, however, its effect on reproductive health has not been fully evaluated. The objective of the present study was to evaluate the effects of E-Cig on human sperm in vitro. Methods A device to incubate sperm in direct contact with steam from two different scents (TNT and Sugar Drizzle), cigarette smoke or air as a negative control was built. Additionally, using the same device, extracts were elaborated from the air, from the two essences with the E-Cig and with the Red Skin cigarette without a filter in the medium to incubate in indirect contact with sperm cells. Results Decreased motility with E-Cig was observed in more than 38% over time and a decrease in viability in more than 18% that was maintained over time while with the conventional cigarette affected motility and viability in almost 100%. Finally, we found that sperm motility of the sperm is more affected with the essence of Sugar Drizzle that had less nicotine concentration than with TNT essence. Conclusions In conclusion, both the conventional cigarette and the E-Cig affect the seminal parameters (motility and viability) and it is postulated that the use of the E-Cig, although it is less cytotoxic and affects less than the conventional cigarette can also generate long-term infertility problems

¿Tienen los Hábitos de Vida y de Alimentación Impacto en la Calidad Seminal? / Do Lifestyle and Eating Habits have an Impact on Seminal Quality?

En los últimos años, se ha reportado en la literatura científica un declive en la calidad seminal. La significancia biológica de ese evento podría estar relacionada con la reducción en la fertilidad masculina o con el aumento del riesgo de enfermedades en la descendencia. La occidentalización en el estilo de vida, caracterizado por el aumento del peso corporal, el sedentarismo, el uso de cigarrillo, la ingesta de alimentos ricos en grasas y sodio y la reducción en la ingesta de alimentos fuente de fibras y antioxidantes, pudieran estar implicados en esos resultados. A su vez, cambios en el estilo de vida, que conduzcan a una reducción de peso corporal, de la ingesta de grasa y sodio, a un mejor estado antioxidante y a un aumento de la ingesta de fibra, se han asociado a mejores parámetros seminales. Por lo tanto, la alimentación basada en plantas o vegetariana, podría ser una estrategia válida para mejorar el estado nutricional y la salud masculina.

In recent years, a decline in seminal quality has been reported in the scientific literature. The biological significance of this event could be related to the reduction in male fertility or the increased risk of diseases in the offspring. Westernization in lifestyle, characterized by increased body weight, sedentary lifestyle, cigarette use, intake of foods high in fat and sodium and reduced intake of food sources of fiber and antioxidants, may be involved in these changes. Modifications in lifestyle, which lead to a reduction in body weight, fat and sodium intake, a better antioxidant status and an increase in fiber intake, have been associated with better seminal parameters. Therefore, plant-based or vegetarian food could be a valid strategy to improve nutritional status and male health.

La próstata desde una perspectiva inmunológica / The prostate from an immunological perspective

Los procesos inflamatorios e infecciosos que se desencadenan en la próstata, primordial glándula reproductiva masculina, originan las tres principales enfermedades de este órgano: prostatitis, hiperplasia prostática benigna y cáncer. Para entender la relación que existe entre estas tres patologías y los procesos de infección e inflamación, se realizó una revisión de la literatura científica, a conveniencia, en la base de datos PubMed, empleando los términos próstata, prostatitis, hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata. La literatura revisada resalta la importancia del adecuado funcionamiento del sistema inmune en el tejido prostático para eliminar los microorganismos causantes de infecciones, proceso a través del cual se desencadena la inflamación del tejido. Además, infecciones urinarias ascendentes, que culminan en prostatitis crónica, favorecen el desarrollo de la hiperplasia prostática benigna, agrandamiento y fibrosis de la próstata en hombres adultos, e incluso su progresión a cáncer en individuos genéticamente susceptibles. Por otro lado, las limitaciones en el diagnóstico de las alteraciones prostáticas promueven la inflamación crónica, y el uso indiscriminado de antibióticos de amplio espectro para el tratamiento de la prostatitis, impulsa la diseminación sexual de microorganismos multirresistentes al tratamiento. Las alteraciones prostáticas, en especial la prostatitis, continúan siendo patologías enigmáticas de difícil diagnóstico y tratamiento. El estudio de la próstata, sus alteraciones y su relación con el sistema inmune contribuirán a limitar el uso indiscriminado de antibióticos y a reducir los costos en salud y los efectos sobre la calidad de vida de los individuos afectados

Inflammatory and infectious processes triggered in the prostate, the primary male reproductive gland, originate the three main diseases of this organ: prostatitis, benign prostatic hyperplasia and cancer. To understand the relationship between these three pathologies and inflammatory and infectious processes, a review of the scientific literature was carried out in PubMed database using the terms prostate, prostatitis, benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. The revised articles highlight the importance of properly immune system functioning in the prostate tissue to remove the microorganisms that cause infections, a process which also triggers tissue inflammation. In addition, ascending urinary infections, which culminate in chronic prostatitis, favor the development of benign prostatic hyperplasia, enlargement and fibrosis of the prostate in adult men, and even its progression to cancer in genetically susceptible individuals. Furthermore, limitations in the diagnosis of prostatic disorders promote chronic inflammation, and the indiscriminate use of broad spectrum antibiotics for prostatitis treatment leads to sexual dissemination of multidrug-resistant microorganisms. Prostatic disorders, especially prostatitis, continue to be enigmatic pathologies of difficult diagnosis and treatment. The study of the prostate, its disorders and its relationship with the immune system will contribute to limit the indiscriminate use of antibiotics and to reduce health costs and the effects on the quality of life of affected individuals

Relación entre los antioxidantes y la calidad seminal / Relationship between antioxidants and semen quality

Los suplementos dietarios tales como vitaminas, minerales y antioxidantes mejoran la ingesta de nutrientes. Recientemente se ha descrito que, especialmente aquellos que contienen altas propiedades antioxidantes también mejoran la capacidad fértil. Se presenta el caso de un voluntario de 37 años con posible infertilidad masculina y se desea determinar el efecto del consumo de antioxidantes sobre la calidad seminal. Se realizó evaluación de los parámetros seminales convencionales y funcionales antes y después del uso del suplemento dietario Male Fertility. Se observó que el uso del suplemento dietario incrementó la concentración espermática, el potencial de membrana mitocondrial alto y la capacidad antioxidante del semen; además disminuyó la producción de 1as reactivas de oxígeno, la lipoperoxidación y la fragmentación de la cromática espermática. El suplemento dietario Male Fertility contiene altas concentraciones de vitamina A, C, E, B2, B3, B12, folato, zinc, selenio, acetil L-carnitina, coenzima Q10, L-metionina y licopeno. Se ha descrito que la ingesta de cada uno de estos compuestos tiene efectos positivos sobre la calidad seminal. El reporte de este caso permitió observar que el uso de suplementos dietarios ricos en vitaminas y antioxidantes puede mejorar la calidad seminal a través de la disminución del efecto adverso de las especies reactivas del oxígeno y por el incremento de las moléculas antioxidantes en el plasma seminal(AU)

Dietary supplements such as vitamins, minerals and antioxidants improve nutrient intake. Recently it has been described that, especially those containing high antioxidant properties also improve fertility. We report here the case of a 37-year-old volunteer with possible male infertility and we want to determine the effect of antioxidant consumption on semen quality. Evaluation of the conventional and functional seminal parameters was performed before and after the use of the Male Fertility dietary supplement. The use of this supplement was observed to increased the sperm concentration, the mitochondrial membrane potential and the antioxidant capacity of the semen. In addition, the production of oxygen reactants, lipoperoxidation and fragmentation of the spermatic chromatin decreased. The dietary supplement Male Fertility contains high concentrations of vitamin A, C, E, B2, B3, B12, folate, zinc, selenium, acetyl L-carnitine, coenzyme Q10, L-methionine and lycopene. The ingestion of each of these compounds has been described to have positive effects on seminal quality. The report of this case allowed to observe that the use of dietary supplements rich in vitamins and antioxidants can improve the seminal quality through the decrease of the adverse effect of the reactive oxygen species and by the increase of the antioxidant molecules in the seminal plasma(AU)

Efecto de la disminución del índice de masa corporal sobre la calidad seminal / Effect of Decreasing Body Mass Index Seminal Quality

El estilo de vida saludable incluye una alimentación saludable, un peso adecuado y en casos de exceso de peso, su pérdida. Estos son nuevos factores asociados a la fertilidad. Se presenta el caso de un voluntario fértil aparentemente sano que se sometió a un régimen de pérdida de peso. Con el propósito de evaluar el efecto de la pérdida de peso sobre la calidad seminal se realizó un análisis retrospectivo de los parámetros seminales convencionales y funcionales según los lineamentos establecidos en el Manual de análisis seminal de la Organización Mundial de la Salud. Los parámetros seminales evaluados fueron: volumen seminal, concentración espermática, concentración espermática total, movilidad, viabilidad, potencial de membrana mitocondrial e índice de fragmentación del ADN. La reducción del índice de masa corporal (19 por ciento) incrementó los parámetros espermáticos: volumen seminal (400 por ciento), concentración espermática (96 por ciento), concentración espermática total (220 por ciento), viabilidad (38 por ciento), movilidad (122 por ciento), potencial de membrana mitocondrial (40 por ciento) y además disminuyó el índice de fragmentación del ADN en un 71 por ciento. A partir de estas observaciones se infiere que la obesidad está inversamente relacionada con la calidad seminal. Los resultados obtenidos en este caso nos inducen a recomendar que los hombres con sobrepeso y obesidad deben perder peso con el fin de mejorar su calidad seminal(AU)

Healthy lifestyle includes healthy diet, adequate weight and in cases of excess weight, its loss. These are new factors associated with fertility. We present the case of an apparently healthy fertile volunteer who underwent a weight loss regimen. In order to evaluate the effect of weight loss on seminal quality, a retrospective analysis of the conventional and functional seminal parameters was carried out according to the guidelines established in the Manual of Seminal Analysis of the World Health Organization. Semen parameters evaluated were seminal volume, sperm concentration, total sperm concentration, mobility, viability, mitochondrial membrane potential, and DNA fragmentation index. The reduction of the body mass index (19 percent) increased the sperm parameters: seminal volume (400 percent), sperm concentration (96 percent), total sperm concentration (220 percent), viability (38 %), mobility (122 percent), mitochondrial membrane potential (40 percent) and decreased the DNA fragmentation rate by 71 percent. From these observations, it is inferred that obesity is inversely related to seminal quality. The results obtained in this case lead us to recommend overweight and obese men should lose weight in order to improve their seminal quality(AU)

Efecto in vitro de los suplementos vitamínicos que se venden como afrodisíacos sobre la movilidad espermática / In vitro effect of Vitamin Supplements Sold as Aphrodisiacs on Sperm Motility

Objetivo El objetivo de este trabajo es determinar el efecto in vitro de los suplementos vitamínicos que se venden como afrodisíacos sobre la movilidad espermática. Materiales y métodos Comprimidos de venta libre obtenidos en diferentes centros de venta de productos naturales y sexuales de la ciudad de Medellín fueron evaluados (Sex Bull, Ses-Max, Vigorday, Up12, Furumbao, Canguro, MAGYMas) y diluidos en solución salina. Posteriormente, fueron mezclados en proporciones iguales con las muestras de semen de 22 voluntarios aparentemente sanos y se determinó el efecto sobre la movilidad en función del tiempo (0, 60, 120 y 180 minutos). Resultados El análisis del efecto de los tratamientos con extractos acuosos de los suplementos vitamínicos sobre los espermatozoides, fueron divididos según la presencia de L-arginina en su composición. No se observaron cambios positivos sobre la movilidad espermática. Conclusión Los suplementos vitamínicos que se venden en las tiendas naturistas y sexuales de la ciudad, no ejercen ningún efecto sobre la calidad seminal in vitro, seguramente basados en su composición solo sirven como suplementos energéticos.

Aim to determine the in vitro effect of the vitamin supplements sold as aphrodisiacs on sperm motility. Materials and Methods The tablets of free sale obtained in different and sex shop from Medellín city were evaluated (Sex Bull, Ses-Max, Vigorday, Up12, Furumbao, Canguro, MAGYMas) and diluted in saline solution. Later, the semen samples from 22 apparently healthy volunteers were mixed in equal proportions and the effect on motility over time (0, 60, 120 and 180 minutes) was determined. Results Analysis of the effect of treatments with aqueous extracts of vitamin supplements on spermatozoa were divided according to the presence of l-arginine in their composition. There were no positive changes in sperm motility. Conclusion The vitamin supplements sold in the naturopathic shops and sexual stores of the city do not exert any effect on seminal quality in vitro, probably based on their composition only serve as an energetic supplement.

Los parámetros espermáticos funcionales como factor pronóstico en ICSI: Experiencia de la ciudad de Medellín / Functional Seminal Parameters as a Prognostic Factor in ICSI: Medellín City Experience

Introducción La infertilidad por factor masculino afecta al 30% de las parejas infértiles y la evaluación seminal es crítica en las determinaciones que conllevan a un posible tratamiento con el fin de tener un resultado exitoso. Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar la relación que existe entre los parámetros seminales convencionales y funcionales, con las tasas de fecundación, desarrollo embrionario y embarazo obtenidas después de inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Métodos 36 muestras seminales de parejas que se sometieron a ICSI (18 usando oocitos propios y 18 de donante), fueron evaluadas de manera convencional, posteriormente se seleccionaron los espermatozoides, se realizó ICSI y una alícuota se utilizó para cuantificar las siguientes pruebas funcionales: potencial de membrana mitocondrial, integridad de la membrana, detección de especies reactivas de oxígeno e índice de fragmentación del ADN. Resultados No se encontraron diferencias significativas en cuanto a los parámetros convencionales y funcionales en los dos grupos, como tampoco se encontró una relación significativa entre los parámetros evaluados y los resultados de ICSI. Sólo se observó que la tasa de embarazo fue mayor en el grupo de oocitos donados (p < 0,0001). Conclusiones Los datos obtenidos en este estudio sugieren que no existe correlación entre los parámetros evaluados y los resultados de ICSI. Eso se debe probablemente, a que la selección de los espermatozoides tanto por gradientes de densidad como la posterior selección durante el procedimiento del ICSI, tiene un bajo poder predictivo sumado a la capacidad que tiene el oocito de reparar los daños presentes en el espermatozoide.

Background Male infertility affects 30% of infertile couples and seminal evaluation is critical in the determinations that lead to a possible treatment in order to have a successful outcome. Objective The objective of this study was to evaluate the relationship between conventional and functional seminal parameters, with the rates of fertilization, embryo development and pregnancy obtained after ICSI. Methods 36 semen samples of couples that underwent ICSI (18 using own oocytes and 18 from donors) were conventionally evaluated, spermatozoa were subsequently selected, ICSI was performed and an aliquot was used to quantify the following functional tests: mitochondrial membrane potential, membrane integrity, reactive oxygen species detection and DNA fragmentation index. Results There were no significant differences in the conventional and functional parameters in the two groups, nor was there a significant relationship between the parameters evaluated and the ICSI results. It was only observed that the pregnancy rate was higher in the group of donated oocytes (p < 0.0001). Conclusions The data obtained in this study suggest that there is no correlation between the parameters evaluated and the ICSI outcome. This is probably because the selection of spermatozoa by density gradients in addition to the subsequent selection during ICSI has a low predictive power and also the ability of the oocyte to repair the damage present in the spermatozoa.

Prostatitis: revisión de una patología enigmática y su relación con la fertilidad masculina / Prostatitis: Review of an Enigmatic Pathology and its Relation to Male Fertility

La prostatitis, considerada una patología enigmática por su complejidad en el diagnóstico, involucra el uso indiscriminado de antibióticos sin tener evidencia de la infección. Siendo la eyaculación una cascada sincronizada de eventos que permiten que los espermatozoides interactúen con el oocito,1 todos los componentes del semen deben estar en óptimas condiciones para hacer más eficiente el proceso, sin embargo, el semen contiene células espermáticas y plasma seminal, en el que pueden alojarse una amplia diversidad de microorganismos e interferir durante la fecundación. Los microorganismos presentes en el semen provienen de diferentes localizaciones anatómicas e inclusive pueden ser microbiota del tracto genitourinario o microorganismos patógenos que desencadenan procesos infecciosos con secuelas sobre la fertilidad masculina como es el caso de la prostatitis bacteriana. El objetivo de esta revisión es describir una patología de mal diagnóstico y de gran magnitud sobre la fertilidad masculina, como es la prostatitis.

Prostatitis, considered an enigmatic pathology because of its complexity in diagnosis, involves the use of indiscriminate use of antibiotics without having evidence of the infection. Ejaculation being a synchronized cascade of events that allow spermatozoa interact with the oocito,1 all components of the must be in optimal condition to do more. efficient process, however, the semen contains cells spermatozoa and seminal plasma, in which they can be housed a wide diversity of microorganisms and interfere with during fertilization. The microorganisms present in the semen comes from different anatomical locations and may even be microbiota of the genitourinary tract or pathogenic microorganisms that trigger processes infectious with sequels on male fertility such as is the case with bacterial prostatitis. The aim of this review is to describe a pathology of misdiagnosis and of on male fertility, as is the case with the prostatitis.

Morfología espermática: comparación de las observaciones realizadas por 10 expertos / Sperm morphology: comparison of observations made by 10 experts

Introducción: La morfología espermática es uno de los parámetros más importantes que se evalúan durante el análisis seminal, aunque es un parámetro que presentan alta variabilidad inter-laboratorios. Por lo tanto el objetivo de este trabajo fue determinar la variación interindividuo al analizar la morfología espermática observada por 10 expertos. Materiales y métodos: En este estudio descriptivo prospectivo se planteo una encuesta de 133 preguntas, cada una presentaba una fotografía de un espermatozoide con el fin de clasificarlo como normal o anormal, y de ser anormal se debía especificar su anormalidad (cabeza, pieza intermedia, cola y/o gota citoplasmática). Esta encuesta se distribuyo a los laboratorios y personal experto en el tema de evaluación seminal, se recolectaron 10 encuestas entre septiembre y agosto de 2016. Resultados: De las 132 fotografías, 23 (17%) representaban células normales, mientras que 109 (83%) representaban espermatozoides con algún tipo de anormalidad. El coeficiente de variación para el numero de aciertos totales fue de 22.4%, para aciertos normales fue de 66% y para los aciertos anormales del 4.5%. La variación para las células normales totales fue de 42.3%, mientras que la variación para los anormales totales fue solo del 6.5%. Conclusión: Aunque la variabilidad entre los observadores es similar a la reportado en otros estudios, es necesario crear redes de cooperación que permitan estandarizar los procedimientos de determinación de la morfología espermática entre los diferentes laboratorios del país.

Introduction: Sperm morphology is one of the most important parameters that are evaluated during the seminal analysis, although it is a parameter that presents high inter-laboratory variability. Therefore the objective of this study was to determine the interindividual variation when analyzing the sperm morphology observed by 10 experts. Material and Methods: In this prospective descriptive study a survey of 133 questions was presented, each photograph show of a spermatozoon in order to classify it as normal or abnormal, and if abnormal, its abnormality (head, intermediate piece, tail and/or cytoplasmic droplet). This survey was distributed to laboratories and experts in the subject of seminal evaluation, 10 surveys were collected between September and August 2016. Results: Of the 132 photographs, 23 (17%) represented normal sperm, while 109 (83%) represented spermatozoa with some type of abnormality. The coefficient of variation for the number of total hits was 22.4%, for normal hits was 66% and for abnormal hits of 4.5%. The variation for the total normal cells was 42.3%, while the variation for the total abnormal cells was only 6.5%. Conclusion: Although the variability among observers is similar to that reported in other studies, it is necessary to create cooperation networks that allow standardization of the procedures for determining the sperm morphology between the different laboratories in the country.

Evaluación in vitro del efecto de Neisseria gonorrhoeae y los factores solubles producto de su metabolismo sobre la calidad espermática / In vitro evaluation of the effect of Neisseria gonorrhoeae and the soluble factors produced by its metabolism on sperm quality

AANTEDENTES: N. gonorrhoeae es una de las principales causas de uretritis, prostatitis y epididimitis en hombres. En el tracto urogenital masculino, esta bacteria o los factores solubles producto de su metabolismo pueden interactuar con los espermatozoides y alterar su calidad. OBJETIVOS: Determinar el efecto de la incubación in vitro de N. gonorrhoeae y los factores solubles producto de su metabolismo sobre la calidad espermática y evaluar la interacción bacteria-espermatozoide. MÉTODO: Se realizó incubación de una concentración 0,5 McFarland de N. gonorrhoeae y de los factores solubles producto de su metabolismo bacteriano con muestras de semen de voluntarios aparentemente sanos. Se cuantificaron los parámetros espermáticos convencionales (movilidad y viabilidad) y funcionales (potencial de membrana mitocondrial, integridad y lipoperoxidación de la membrana espermática, detección de especies reactivas del oxígeno, integridad de la cromatina y expresión de Anexina V), empleando microscopía y citometría de flujo, respectivamente. Para evaluar la interacción de N. gonorrhoeae con los espermatozoides humanos se realizaron extendidos en placas para su observación al microscopio. RESULTADOS: N. gonorrhoeae puede unirse al espermatozoide y disminuir la viabilidad espermática luego de 1,5 horas de incubación con los espermatozoides humanos (84,5% vs 66,5%, p<0,05), sin afectar los parámetros espermáticos funcionales. CONCLUSIÓN: N. gonorrhoeae interactúa con los espermatozoides humanos afectando la viabilidad espermática.

BACKGROUND: N. gonorrhoeae is a major cause of urethritis, prostatitis and epididymitis in men. In the male urogenital tract, the bacteria or soluble products of their metabolism may interact with sperm, and alter their quality. AIMS: To determine the in vitro effect of incubation of N. gonorrhoeae and soluble products of their metabolism on sperm quality and assess the bacteria-sperm interaction. METHODS: Soluble products of bacterial metabolism and 0.5 McFarland concentration of N. gonorrhoeae were incubated with semen samples from healthy volunteers. Conventional (motility and viability) and functional sperm parameters (potential of mitochondrial membrane integrity and sperm membrane lipid peroxidation, detection of reactive oxygen species, chromatin integrity and expression of annexin V) were quantified using microscopy and cytometry flow, respectively. To assess the interaction of N. gonorrhoeae to human sperm microscopic observation was performed. RESULTS: N. gonorrhoeae can join the sperm and decreases sperm viability after 1.5 hours of incubation with human sperm (84.5% vs 66.5%, p<0.05), without affecting the functional sperm parameters. CONCLUSION: N. gonorrhoeae interacts with human sperm affecting sperm viability.